কন্টেন্ট

• ধাপ
• পরামর্শ

মানুষের বাহুতে দুটি দীর্ঘ হাড় থাকে: ব্যাসার্ধ এবং উলনা। ব্যাসার্ধটি তার দূরবর্তী প্রান্তের (কব্জি জয়েন্টের কাছাকাছি) দিকে সঙ্কুচিত হয় এবং এই দুর্বলতম স্থানে ফ্র্যাকচার খুব সাধারণ। অষ্টাদশ শতাব্দী থেকে, দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ভগ্নাংশগুলি তাদের পড়াশুনা করা চিকিত্সকদের সম্মানে ইপনোনাম দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল। ফিজিওলজি এবং বায়োমেকানিক্সের উপর আরও বেশি জোর দিয়ে সম্প্রতি তাদের একটি নতুন সিস্টেমের অধীনে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। এই নিবন্ধটি দুটি শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেম নিয়ে আলোচনা করবে।

ধাপ

পদ্ধতি 4 এর 1: প্রাসঙ্গিক অ্যানাটমি বোঝা

1. 

   উলানা থেকে ব্যাসার্ধের পার্থক্য করুন। অগ্রভাগের দুটি হাড়ের মধ্যে ব্যাসার্ধটি বৃহত্তম। হাতের তালু যখন সামনের দিকে মুখ করে থাকে তখন ব্যাসার্ধটি বাইরের হাড় হয়।

2. 

   
   
   ব্যাসার্ধের দূরবর্তী প্রান্তের বৈশিষ্ট্যগুলি জেনে নিন। ব্যাসার্ধের দূরবর্তী প্রান্তটি বাইকোনক্যাভ এবং ত্রিভুজাকৃতির এবং হায়ালিন কারটিলেজ দ্বারা আবৃত। এটিতে একটি মসৃণ ক্রেস্ট রয়েছে যা এর আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে দুটি দিক দিয়ে বিভক্ত করে: একটি ত্রিভুজাকার পার্শ্বীয় দিক, যা স্ক্যাফয়েড (একটি কব্জি হাড়) এর সাথে সংযোগ করে এবং একটি চতুর্ভুজীয় মিডিয়াল দিক, যা সেমিলুনার (অন্য কব্জি হাড়) এর সাথে সংযুক্ত থাকে।
   • দূরবর্তী ব্যাসার্ধের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠটি রেডিয়াল স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া তৈরি করতে প্রসারিত করে, যা ব্র্যাশিওরডিয়াল পেশীগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে।
   • দূরবর্তী ব্যাসার্ধের মধ্যস্থ পৃষ্ঠটি একটি অর্ধবৃত্তাকার খাঁজ গঠন করে, এছাড়াও হায়ালিন কার্টিলেজ দ্বারা আচ্ছাদিত, যা উলনার মাথার সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এটিই যা রেডিওকে উলনার চারপাশে দোদুল্যমান করতে দেয়।

3. 

   
   
   কীভাবে রেডিওটি আপনার কব্জির সাথে সংযুক্ত হয় তা বুঝুন। হাতের কব্জিটি ব্যাসার্ধ এবং উলনার নীচের প্রান্তগুলি দ্বারা গঠিত হয়, সমস্ত আটটি কার্পাল হাড় (কব্জি) এবং পাঁচটি মেটাকারপাল হাড়ের (হাতের) উপরের প্রান্ত দ্বারা গঠিত হয়।

4 এর পদ্ধতি 2: দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ভাঙার প্রচলিত প্রতিশব্দগুলি স্বীকৃতি

1. 

   
   
   কলসের ফ্র্যাকচারটি সনাক্ত করুন। এটি সর্বাধিক সাধারণ দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচার এবং এটি সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে দেখা যায়, যদিও এটি অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস) এর সাথে বয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে বিশেষত প্রচলিত। এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন কেউ হাত প্রসারিত বাহুতে পড়ে, হাতটি কব্জির উপরে ফিরে বাঁকে।
   • কলসের ফ্র্যাকচারটি রূপক অঞ্চলে ঘটে (হাড়ের শেষের ঠিক উপরে, যেখানে বৃদ্ধি ঘটে)। আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি অক্ষত থাকে এবং ভাঙা টুকরোটি পিছন দিকে সরানো হয়, যেখানে এটি প্রভাবিত হয়েছিল।
   • প্রায় সব ক্ষেত্রেই প্রায় 50% ক্ষেত্রে উলনার স্টাইলয়েড ফ্র্যাকচারও রয়েছে।
   • একটি কলস ফ্র্যাকচারের সাধারণ চিকিত্সা হ'ল "হ্রাসকারী প্লাস্টার" এ হ্রাস এবং স্থিতিশীলতা, যা কনুইয়ের ঠিক নীচে থেকে হাতের নাকলেস পর্যন্ত প্রসারিত। যদি ফ্র্যাকচারটি অস্থির হয়, তবে এটি খোলার হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন - ভগ্নাংশগুলি সংশোধন করার জন্য ডিজাইন করা শল্য চিকিত্সাগুলি যা স্প্লিন্ট বা প্লাস্টার দিয়ে সঠিকভাবে নিরাময় করে না।

2. 

   স্মিথের ফ্র্যাকচারটি চিহ্নিত করুন। কলসের ফ্র্যাকচারের মতো একই সাইটে স্মিথের ফাটল দেখা দেয়; আসলে এটি প্রায়শই "ইনভার্টেড কলস ফ্র্যাকচার" হিসাবে পরিচিত। কলসের ফ্র্যাকচারের চেয়ে কম সাধারণ, এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন কেউ প্রসারিত হাতের পিছনে সমতল হয়ে পড়ে (বা, কিছু ক্ষেত্রে, যখন সামনের অংশের পিছনে সরাসরি আঘাত থাকে)। ভাঙ্গা অংশ, হাত এবং কব্জি, সামনের অংশের সাথে সামঞ্জস্য রেখে এগিয়ে চলেছে।
   • স্মিথ ফ্র্যাকচারের সাধারণ চিকিত্সা হ'ল বন্ধ হ্রাস এবং প্লাস্টার সহ স্থিরতা। স্থানচ্যুতি যদি গুরুতর হয় তবে এটিকে শল্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে - খোলা হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে যেমন একটি কোলস ফ্র্যাকচার।

3. 

   বার্টনের ফ্র্যাকচার বুঝুন। এই ফ্র্যাকচারটি ব্যাসার্ধের দূরবর্তী প্রান্তেও দেখা দেয় তবে এটির সাথে রেডিও-কারপাল যৌথের বিচ্ছিন্নতা (যৌথ যা রেডিওকে কব্জির হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে) থাকে। ভাঙা অংশটি পিছনে বা সামনে ঠেলা যায়।
   • অনেক ক্ষেত্রে বার্টনের ফ্র্যাকচারটি রেডিয়াল স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াটির একটি ফ্র্যাকচারের সাথে ঘটে।
   • কলস এবং স্মিথের ফ্র্যাকচারগুলির বিপরীতে বার্টনের ফ্র্যাকচারটি সাধারণত একটি এক্স-রেতে দৃশ্যমান।
   • সাধারণ চিকিত্সা সার্জিকাল: ডাক্তার বাহুটি খুলবে এবং হাড়গুলি সারিবদ্ধ করবে, তাদের প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে ঠিক করবে। কিছু ক্ষেত্রে, যদি ফ্র্যাকচারটি কম তীব্র হয়, তবে এটি সার্জারি ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।

4. 

   চৌফুরের ফ্র্যাকচারটি চিনুন। এই ফ্র্যাকচারটি (কখনও কখনও হচিনসন ফ্র্যাকচার নামে পরিচিত) ঘটে যখন স্ক্যাফয়েড হাড় সংকুচিত হয়, রেডিয়াল স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া ভঙ্গ করে। এটি ঘটে যখন কেউ প্রসারিত বাহুতে পড়ে এবং হাতটি বাহিরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, তখন তালুর সামনে মুখ।
   • লিগামেন্টগুলি সাধারণত কার্পাস দিয়ে স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াটির প্রান্তিককরণ বজায় রাখে; তবে, ভাঙা অংশটি রেডিওর বাকী অংশ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে স্থানচ্যুত হতে পারে।
   • সাধারণভাবে, চিকিত্সা চিকিত্সা: ডাক্তার বাহু খুলবেন এবং স্টেইনলেস স্টিল পিন বা ক্যানুলেটেড সংকোচনের স্ক্রু দিয়ে সংশোধন করবেন।

5. 

   আধা-চন্দ্র ফ্র্যাকচার বা "ডাই পাঞ্চ" সনাক্ত করুন। এটি দূরবর্তী ব্যাসার্ধের একটি আন্ত-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার। এটি সেমিলুনার ফোসার একটি হতাশা ফ্র্যাকচার (ব্যাসার্ধের দূরবর্তী প্রান্তে একটি অবতল পৃষ্ঠ, যা সেমিলুনারকে মঞ্জুর করে, কব্জির অন্যতম হাড়) of যৌথ অস্থির হয়ে ওঠে রেডিও-সেমিলুনার লিগামেন্টের কারণে।
   • "ডাই পাঞ্চ" ফ্র্যাকচারের জন্য চিকিত্সার বিকল্পটি হ্রাসযুক্ত পিনিং, যার মধ্যে ফ্র্যাকচারটি স্বাভাবিকের (একটি এক্স-রে সাহায্যে) কাছাকাছি অবস্থানে ম্যানিপুলেট করা হয়। পিনগুলি তারপরে টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে ignedোকানো হয় এবং এগুলি প্রান্তিক করে রাখে keeping এগুলি চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে স্থানে রাখা হয় এবং ভাঙা অংশগুলি একসাথে আসার সাথে সাথে সরানো হয়।
   • আরেকটি বিকল্প হ'ল বাহ্যিক স্থিরকরণ, যেখানে ফ্র্যাকচার সাইটের উপরে এবং নীচে পারফোরেশনগুলি তৈরি করা হয়। স্ক্রুগুলি গর্তগুলিতে স্থির করা হয় এবং বিশেষ গোলক জয়েন্টগুলির সাথে একটি রড দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এই জোড়গুলি ভাঙা অংশগুলি সারিবদ্ধভাবে রাখার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। যখন এক্স-রে দেখায় যে ফ্র্যাকচারটি নিরাময় হয়েছে, তখন জয়েন্টগুলি সরিয়ে ফেলা যায়।

পদ্ধতি 4 এর 3: ডিস্টাল ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারগুলির আধুনিক শ্রেণিবিন্যাসকে স্বীকৃতি

1. 

   ফ্রিকম্যানের শ্রেণিবিন্যাসটি বুঝুন। এই শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতিটি যৌথ জড়িততা, পাশাপাশি রেডিও-কার্পাল এবং রেডিও-উলনার যৌথ এবং একটি উলনার ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিবেচনা করে। ফ্রাইকম্যান শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবস্থার অধীনে দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ছয় প্রকারের ফ্র্যাকচার রয়েছে।
   • এই শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতি অনুসারে, "টাইপ আই" একটি অতিরিক্ত-আর্টিকুলার এবং ট্রান্সভার্স রূপক ফ্রেংচারকে বোঝায়।
   • "টাইপ II" বলতে একটি ফ্র্যাকচারকে বোঝায় যেটিতে একটি দূরবর্তী উলনার ফ্র্যাকচারও রয়েছে।
   • "তৃতীয় প্রকার" একটি অন্তর্-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারকে বোঝায় যা রেডিও-কারপাল যৌথকে জড়িত।
   • "চতুর্থ প্রকার" একটি "প্রকারের তৃতীয়" ফ্র্যাকচারকে বোঝায়, যার মধ্যে একটি দূরবর্তী উলনার ফ্র্যাকচারও রয়েছে।
   • "টাইপ ভি" একটি গুরুতর ফ্র্যাকচারকে বোঝায়, এতে রেডিও-উলনার এবং রেডিও-দূরবর্তী জয়েন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত।
   • "টাইপ ষষ্ঠ" একটি "টাইপ ভি" ফ্র্যাকচারকে বোঝায়, যার মধ্যে একটি দূরবর্তী আলনার ফ্র্যাকচারও রয়েছে।

2. 

   মেলোন শ্রেণিবিন্যাসের সাথে মিলিত হন। এই শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতিটি কেবলমাত্র অন্তর্-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। তিনি অক্ষ, রেডিয়াল স্টাইলয়েড, মাঝের ডোরসাল অংশ এবং মিডিয়াল পালমার অংশ বিবেচনা করেন। মেলোন শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবস্থার অধীনে দূরবর্তী ব্যাসার্ধের চার ধরণের ফ্র্যাকচার রয়েছে।
   • এই শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতি অনুসারে, "টাইপ আই" বলতে একটি ফ্র্যাকচারকে বোঝায় যা স্থিতিশীল এবং ন্যূনতম বাস্তুচ্যুত।
   • "টাইপ II" রেডিও-স্ক্যাফয়েড জয়েন্টের একটি "ডাই পাঞ্চ" ফ্র্যাকচারকে বোঝায়, যা অস্থির এবং মাঝারিভাবে গুরুতর স্থানচ্যুতি সহ। এই ধরণের ফ্র্যাকচারটি ব্যাক হ্রাস করা এবং ব্যাসার্ধকে ছোট করা জড়িত, এবং পারকুটেনিয়াস পিনগুলি সাধারণত হ্রাস বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়। "টাইপ আইআইবি" ফ্র্যাকচারে একটি ডাবল "ডাই পাঞ্চ" ফ্র্যাকচার রয়েছে যার অভ্যন্তরীণ এবং উত্তরীয় উভয় অংশই খণ্ডিত হয়। অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ এবং একটি ইলিয়াক হাড়ের গ্রাফ্ট সহ এই ধরণের ফ্র্যাকচারটি সাধারণত সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়।
   • "তৃতীয় প্রকার" বলতে একটি "ডাই পাঞ্চ" বা অর্ধ-চন্দ্র ফ্র্যাকচার বোঝায়, যার মধ্যে রেডিয়াল অক্ষের একটি ফ্র্যাকচারও রয়েছে যা সামনে এগিয়ে যায়। আধা-চন্দ্রের হাড়গুলি ব্যাসার্ধের নীচের প্রান্তে চাপ দেয়। ছোট স্ক্রু বা তারের স্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারটি সাধারণত জয়েন্টটি স্থিতিশীল করার জন্য প্রয়োজন।
   • "চতুর্থ প্রকার" একটি গুরুতর ফ্র্যাকচারকে বোঝায়, এতে রেডিয়াল স্ক্যাফয়েড এবং সেমিলুনার জয়েন্টগুলি সহ সমস্ত বড় যৌথ পৃষ্ঠতল জড়িত। সোজা টুকরো খুব আলাদা বা ঘোরানো যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, "টাইপ চতুর্থ" ফ্র্যাকচারের জন্য সার্জারি চিকিত্সা প্রয়োজন: উন্মুক্ত হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ।

3. 

   সর্বজনীন শ্রেণিবিন্যাস বিবেচনা করুন। শ্রেণিবিন্যাসের এই পদ্ধতিটি সহজতম; কেবল যৌথ সম্পৃক্ততা এবং স্থানচ্যুতি বিবেচনা করে। এটি স্থিতিশীল এবং অস্থির ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যেও পার্থক্য করে। মেলোন শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবস্থার অধীনে চার প্রকারের দূরবর্তী রেডিয়াল ফ্র্যাকচার রয়েছে।
   • এই শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতি অনুসারে, "টাইপ আই "টি স্থানচ্যুতি ছাড়াই অতিরিক্ত অতিরিক্ত-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারকে বোঝায়।
   • "প্রকার II" স্থানচ্যুতি সহ একটি অতিরিক্ত-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারকে বোঝায়।
   • "তৃতীয় প্রকার" হ'ল স্থানচ্যুতি ছাড়াই একটি আন্ত-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার বোঝায়।
   • "IV প্রকার" স্থানচ্যুতি সহ একটি আন্ত-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারকে বোঝায়।

4 এর 4 পদ্ধতি: বাচ্চাদের ফ্র্যাকচার বিবেচনা করা

1. 

   টরাস ফ্র্যাকচারটি চিনুন। শিশুদের মধ্যে ডিস্টাল রেডিয়াল ফ্র্যাকচার খুব সাধারণ, সাধারণত পড়ে যাওয়া বা স্পোর্টসের আঘাতের কারণে। কিছু শ্রেণিবিন্যাস (সাধারণত অতিরিক্ত-আর্টিকুলার) বাচ্চাদের সাথে নির্দিষ্ট হয়, টরাস ফ্র্যাকচার সহ - ব্যাসার্ধের দূরবর্তী প্রান্তে কর্টেক্সের সামান্য বুলিং। কর্টেক্স হাড়ের বাইরের, শক্ত অংশ। এই ধরণের ফ্র্যাকচারে কোনও স্থানচ্যুতি হয় না কারণ ফ্র্যাকচারটি অসম্পূর্ণ। এটি প্লাস্টার ব্যবহার করে স্থাবরকরণের মাধ্যমে দ্রুত নিরাময় করে।

2. 

   সবুজ শাখা ফ্র্যাকচার শনাক্ত করুন। সবুজ শাখা ভাঙ্গাও অসম্পূর্ণ; হাড় হঠাৎ হাতের উপর পড়ে যাওয়া বা সরাসরি লম্ব স্ট্রাইকের কারণে হাড় বাঁকানো এগুলি ঘটে। হাড়ের উত্তল দিকটি নষ্ট হয়ে গেছে, তবে অবতল পৃষ্ঠটি অক্ষত রয়েছে।

3. 

   এপিফিজল ফ্র্যাকচারগুলি জেনে রাখুন। এগুলি ব্যাসার্ধের বৃদ্ধির প্লেটে ঘটে এবং ফ্র্যাকচার লাইনের অবস্থানের ভিত্তিতে পাঁচটি ধরণের বিভক্ত হয়। "সালটার-হ্যারিস ফ্র্যাকচার" নামেও পরিচিত, একটি এপিফিজিয়াল ফ্র্যাকচারে মাঝে মধ্যে বৃদ্ধি প্লেটের অকালিক সংমিশ্রণ জড়িত থাকে, যার ফলে অঙ্গটি সংক্ষিপ্ত হয়।

পরামর্শ

• শিশুদের মধ্যে (যারা দৌড়াদৌড়ি বা খেলাধুলা করার সময় বেশি পড়ার ঝোঁক থাকে) এবং হাড়ের ঘনত্ব কম এবং ভারসাম্যহীনতা হ্রাস পেয়েছে এমন প্রবীণ পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ডাস্টাল ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে।
• ট্রমা রেকর্ডে এবং নির্দিষ্ট গবেষণা সেটিংসে আপনি একটি "এও শ্রেণিবদ্ধকরণ সিস্টেম" এর উল্লেখও দেখতে পাবেন। এই সিস্টেমটি অতিরিক্তভাবে বিস্তৃত, 27 টি বিভাগ সহ, প্রতিটি অতিরিক্ত উপাদানগুলিতে বিভক্ত।