কন্টেন্ট

• পর্যায়ে
• পর্ব 1 হাড়ের সিনটিগ্রাফির ফলাফল ব্যাখ্যা করে
• পার্ট 2 হাড় সিন্টিগ্রাফির জন্য প্রস্তুত হওয়া
• পার্ট 3 ঝুঁকি বোঝা

এই নিবন্ধে: একটি হাড়ের স্কিনট্রাগ্রাফির ফলাফল ব্যাখ্যা করে একটি হাড়ের স্ক্যানের জন্য প্রারম্ভিক পরিবেশগত ঝুঁকি 18 তথ্যসূত্র

হাড় স্ক্যান একটি মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা যা হাড়ের ক্ষত বা রোগ সনাক্ত করতে পারে। আপনার চিকিত্সা যদি অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ভঙ্গুরতা), ফ্র্যাকচার, হাড়ের ক্যান্সার, বাত বা হাড়ের সংক্রমণ থেকে থাকে তবে বিশ্লেষণের প্রস্তাব দিতে পারেন। পদ্ধতিটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ (রেডিওট্রেসার) শিরাতে ইনজেকশনের সাথে জড়িত, তারপরে একটি বিশেষ বিকিরণ সংবেদনশীল ক্যামেরা সহ শরীরের ছবি তোলা। চিকিত্সক ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করবেন, তবে একটি হাড়ের সিনকিগ্রাফির ফলাফলগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এটি সম্পর্কে আরও জানার জন্য সহায়ক।

পর্যায়ে

পর্ব 1 হাড়ের সিনটিগ্রাফির ফলাফল ব্যাখ্যা করে

1. পরীক্ষার ফলাফলের একটি অনুলিপি পান। রেডিওলজিকাল ইমেজিং বিশেষজ্ঞ (রেডিওলজিস্ট) আপনার ফলাফল সম্পর্কে তার ব্যাখ্যাটি আপনার সাধারণ অনুশীলকের কাছে পৌঁছে দেবেন, যিনি এটিকে সহজ শর্তে ব্যাখ্যা করবেন। আপনি যদি এগুলি আরও বিশদে বিশদ বিশ্লেষণ করতে চান তবে আপনি তাকে তাঁর অফিসে মূল শটটি প্রদর্শন করতে বা বাড়িতে যাওয়ার জন্য একটি অনুলিপি অনুরোধ করতে চাইতে পারেন।
   • যদিও আপনার সম্ভবত বাড়িতে আসার জন্য চিকিত্সক আপনাকে হাড়ের স্ক্যান দিতে নারাজ, তবে আপনি যদি তাকে জিজ্ঞাসা করেন তবে তাকে অবশ্যই একটি অনুলিপি আপনাকে (আইনগতভাবে) দিতে হবে। এটি পাওয়ার আগে আপনি একটি সামান্য পরিমাণ পরিশোধ করতে পারবেন possible
   • হাড়ের বিপাক সমস্যা, হাড়ের টিস্যু তৈরি এবং পুনর্ব্যবহারের প্রক্রিয়া সনাক্তকরণের জন্য একটি সিন্টিগ্রাফি করা হয়। একটি নির্দিষ্ট স্তরের ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিক তবে খুব বেশি বা খুব কম হাড়ের পুনঃনির্মাণ ট্রমা বা রোগের ইঙ্গিত দেয়।

2. 
   

   
   
   
   সিনটিগ্রাফির এক্স-রেতে হাড়গুলি চিহ্নিত করুন। প্রায় সমস্ত হাড় পরীক্ষা পুরো কঙ্কালের চিত্র নেয় তবে কখনও কখনও তারা কব্জি বা মেরুদণ্ডের মতো আহত বা বেদনাদায়ক জায়গায় বেশি মনোযোগ দেয়। অতএব, বেসিক অ্যানাটমি সম্পর্কে কিছুটা খুঁজে বের করুন, বিশেষত বেশিরভাগ হাড়ের নাম যা হাড়ের সিনটিগ্রাফির ফলে রয়েছে। ইন্টারনেটে তথ্য অনুসন্ধান করুন বা স্থানীয় গ্রন্থাগার থেকে একটি বই ধার করুন।
   • আপনাকে বিশদে এনাটমি বা ফিজিওলজি শিখতে হবে না, তবে রেডিওলজিস্টের এক্স-রে ফলাফলের লিখিত প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হাড়গুলি আপনাকে জানতে হবে।
   • স্কিঞ্জিগ্রাফিতে দেখা যায় এমন সাধারণ হাড়গুলি হ'ল মেরুদণ্ডের (মেরুদণ্ডের হাড়), শ্রোণী (পাবিক, লিসিকিয়াম এবং লিলিক), পাঁজর, কব্জি (কার্পের হাড়) এবং পায়ের হাড় ( শিন এবং ফেমার)।

3. 
   

   
   নিজেকে সঠিকভাবে ওরিয়েন্ট করুন। হাড়ের স্ক্যানগুলি নিয়ে সমস্যাযুক্ত হাড়গুলি সম্পর্কে একবার আপনার ধারণা পরে, আপনার শরীরের কোন দিকে রয়েছে তাও আপনার জানতে হবে। প্রায়শই আপনি কেবল আপনার শরীরের ছবি দেখে জানতে পারেন, তবে হাড়ের স্ক্যান সহ সমস্ত ডায়াগনস্টিক চিত্র অবশ্যই রোগীর ডান এবং বাম দিকে লেবেলযুক্ত থাকতে হবে। সুতরাং, যেমন শব্দ জন্য সন্ধান করুন বাম, অধিকার, সামনে অথবা পিছন আপনাকে গাইড করতে ইমেজে।
   • বিশ্লেষণের চিত্রগুলি সামনে বা পিছনে থেকে নেওয়া যেতে পারে। আপনি যখন আপনার মাথাটি দেখেন, আপনি কখনও কখনও (তবে সর্বদা নয়) এটি যে দিক থেকে নেওয়া হয়েছিল তা জানতে পারবেন।
   • শব্দের পরিবর্তে হাড়ের এক্স-রে এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক ইমেজগুলি জি (বাম), ডি (ডান), এ (ফরোয়ার্ড) বা ডি (পিছনে) এর মতো অক্ষর দ্বারা ওরিয়েন্টেড করা যেতে পারে।

4. 
   

   
   
   
   পিরিয়ড নির্ধারণ করুন। আপনার যদি সময়ের সাথে সাথে একাধিক হাড়ের স্ক্যান ঘটে থাকে, যা আপনি যখন কোনও রোগ বা প্যাথলজির কোর্স অনুসরণ করছেন তখন সাধারণ হয়, তার প্রতিটি তারিখ (এবং পিরিয়ড) নির্ধারণ করুন যেখানে প্রতিটি লেবেলটি দেখে তৈরি হয়েছিল। প্রথমে প্রাচীনতম অধ্যয়ন করুন, তারপরে একে একে সাম্প্রতিক সময়ের সাথে তুলনা করুন এবং সমস্ত পরিবর্তনগুলি নোট করুন। যদি খুব বেশি পার্থক্য না হয়, তবে সম্ভবত রোগটি বাড়েনি (বা উন্নত হয়নি)।
   • উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার অস্টিওপোরোসিস হয় তবে ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে বছরে একবার বা দু'বার হাড় স্ক্যান করতে পারেন।
   • যদি আপনার কোনও হাড়ের সংক্রমণের সন্দেহ হয় তবে আপনি রেডিওট্রেসারটি ইনজেকশন দেওয়ার অল্পক্ষণ পরে এবং আবার তিন থেকে চার ঘন্টা পরে ছবিগুলি হাড়ের মধ্যে জমে যাওয়ার পরে নিতে পারেন। এই প্রক্রিয়াটিকে 3-পর্যায়ের হাড়ের সিনটিগ্রাফি বলা হয়।

5. 
   

   
   জন্য অনুসন্ধান করুন গরম জায়গা. তেজস্ক্রিয় ছন্দ ছড়িয়ে পড়ে এবং কঙ্কালের পুরো অংশে অভিন্নভাবে শোষিত হলে হাড়ের সিনটিগ্রাফির ফলাফলগুলি সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে এটি উপস্থাপন করার সময় এটি অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় গরম জায়গা হাড় কালো। এটি কঙ্কালের এমন অঞ্চলগুলিকে নির্দেশ করে যেখানে ডাইয়ের অতিরিক্ত পরিমাণ জমেছে, যা টিউমার বৃদ্ধি, ভঙ্গুরতা, প্রদাহ বা হাড়ের ধ্বংস হতে পারে।
   • যে রোগগুলি হাড়ের ধ্বংসের কারণ হয়ে থাকে সেগুলির মধ্যে আক্রমণাত্মক ধরণের ক্যান্সার, হাড় এবং অস্টিওপরোসিসের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ (যা দুর্বল হয়ে যায় এবং ভঙ্গুর কারণ হয়) অন্তর্ভুক্ত।
   • সাধারণত, কিছু বিপজ্জনক হাড়গুলি অন্যদের তুলনায় কিছুটা গাer় দেখা দেয় কারণ তাদের বিপাক ক্রিয়াকলাপটি বৃদ্ধি পায়। কিছু উদাহরণের মধ্যে স্টারনাম (লস থোরাসিক) এবং শ্রোণীগুলির অংশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তাদেরকে রোগের সাথে বিভ্রান্ত করবেন না।
   • কিছু ক্ষেত্রে যেমন কাহলারের রোগ থেকে সৃষ্ট ক্ষতগুলির মতো হাড়ের স্ক্যান স্ক্যানগুলিতে গরম দাগ দেখা যায় না। এই ধরণের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে গণিত টমোগ্রাফি বা পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি আরও কার্যকর হতে পারে।

6. 
   

   
   জন্য অনুসন্ধান করুন ঠান্ডা জায়গা. হাড়গুলি থাকলে পরীক্ষার ফলাফলগুলিও অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় ঠান্ডা জায়গা স্পষ্ট। এইগুলি এমন অঞ্চলগুলি দেখায় যা হ্রাস ক্রিয়াকলাপ এবং পুনর্নির্মাণের কারণে পার্শ্ববর্তী হাড়ের তুলনায় কম তেজস্ক্রিয় রঙ্গ (বা কিছু নয়) শোষণ করে। সাধারণভাবে, ঠান্ডা দাগগুলি প্রায়শই কোনও কারণে কোনও অঞ্চলে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের লক্ষণ।
   • একাধিক মেলোমা, হাড়ের সিস্ট এবং কিছু হাড়ের সংক্রমণ সম্পর্কিত লাইটিক ক্ষত হিসাবে দেখা দিতে পারে ঠান্ডা জায়গা.
   • এই অঞ্চলগুলি রক্তনালীগুলির (আর্টেরিওসিসেরোসিস) বা সৌম্য টিউমারগুলির বাধার কারণে দুর্বল সঞ্চালন নির্দেশ করতে পারে।
   • গরম এবং ঠান্ডা অংশগুলি হাড়ের স্ক্যানে একসাথে উপস্থিত হতে পারে এবং বিভিন্ন রোগ বা প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করে তবে সহবর্তী হয়।
   • হালকা ঠান্ডা দাগগুলি অস্বাভাবিক হলেও, তারা সাধারণত গাer় ঠান্ডা অঞ্চলে প্রতিনিধিত্বকারীদের চেয়ে কম মারাত্মক প্যাথলজিকে উপস্থাপন করে।

7. 
   

   
   ফলাফল বুঝতে। রেডিওলজিস্ট হাড় বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার ডাক্তারের কাছে একটি প্রতিবেদন প্রেরণ করবেন, যিনি এই তথ্যটি অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষার সাহায্যে ব্যালেন্স শিট প্রতিষ্ঠা করতে ব্যবহার করবেন। অস্বাভাবিক হাড় স্ক্যানের ফলাফলের ফলে ঘন ঘন রোগ নির্ণয়ের মধ্যে আমাদের অস্টিওপোরোসিস, হাড়ের ভাঙা, হাড়ের ক্যান্সার, হাড়ের সংক্রমণ, বাত, পেজেট রোগ (হাড়ের ঘন হওয়া এবং নরম হওয়া জড়িত একটি হাড়ের রোগ) এবং লোটনোক্রোসিস রয়েছে ( রক্ত সরবরাহের অভাবে হাড়ের মৃত্যু)।
   • লোটনোক্রোসিসের উল্লেখযোগ্য ব্যতিক্রম ব্যতীত, যা রেডিওগ্রাফের উপর একটি কোল্ড জোন হিসাবে প্রদর্শিত হয়, উপরে উল্লিখিত সমস্ত প্যাথলজিগুলি হট স্থানগুলির আকারে প্রদর্শিত হয়।
   • হাড়ের এক্স-রে শনাক্ত করার জন্য সাধারণ অস্টিওপোরোসিস হট স্পটগুলির মধ্যে উপরের বক্ষ দিকের মেরুদণ্ড (পিছনের মাঝের অংশ), নিতম্বের জোড় এবং কব্জি অন্তর্ভুক্ত থাকে। লস্টিওপোরোজ হাড়ভাঙা এবং হাড়ের ব্যথা সৃষ্টি করে।
   • কার্যত প্রতিটি হাড়ের উপরে ক্যান্সারের গরম অংশগুলি দেখা যায়। হাড়ের ক্যান্সার প্রায়শই অন্যান্য সাইটগুলি থেকে যেমন স্তন, ফুসফুস, লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং প্রোস্টেট গ্রন্থি থেকে ছড়িয়ে পড়ে (मेटाস্ট্যাসাইজগুলি)।
   • পেজেটের রোগ মেরুদণ্ড, পেলভিস, দীর্ঘ হাড় এবং খুলি বরাবর গরম দাগ সৃষ্টি করে causes
   • বাহু, পা, পা এবং হাতের হাড়গুলিতে হাড়ের সংক্রমণ বেশি দেখা যায়।

পার্ট 2 হাড় সিন্টিগ্রাফির জন্য প্রস্তুত হওয়া

1. 
   

   
   আপনার গহনা এবং অন্যান্য ধাতব জিনিসগুলি সরান। যদিও হাড় স্ক্যান করার আগে আপনার কোনও বিশেষ প্রস্তুতির দরকার নেই, আপনার আরামদায়ক, সহজেই সরানো কাপড় এবং কোনও গহনা না পরা উচিত। বিশেষত, ঘড়ি এবং ধাতব গহনাগুলি বিশ্লেষণের আগে বাড়িতে রেখে দেওয়া উচিত বা সরানো উচিত কারণ তারা ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
   • এক্স-রে এর মতো অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলির মতো, শরীরের যে কোনও ধাতু স্ক্যানের চিত্রগুলির হাড়কে আশেপাশের অঞ্চলের চেয়ে সাদা বা হালকা চেহারা দেবে।
   • আপনার মুখে যদি ধাতব সিল থাকে বা আপনার শরীরে ধাতব রোপন থাকে তা রেডিওলজিস্টকে বলুন, যাতে এটি এটিকে অ্যাকাউন্টে গ্রহণ করে যাতে রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সাথে এটি বিভ্রান্ত না হয়।
   • সহজেই অপসারণের পোশাক পরিধান করা একটি ভাল ধারণা কারণ আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরতে বলা যেতে পারে।

2. 
   

   
   আপনি গর্ভবতী হলে ডাক্তারকে বলুন। আপনি বা গর্ভবতী হওয়ার ক্ষেত্রে তাকে / তাকে অবহিত করুন, কারণ তেজস্ক্রিয় ট্রেসার থেকে বিকিরণের সংস্পর্শ শিশুর পক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে। তাই গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায়শই হাড়ের স্ক্যান করা হয় না কারণ বুকের দুধ খানিকটা তেজস্ক্রিয় হয়ে উঠতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
   • গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আরও নির্ভরযোগ্য হাড়ের ইমেজিং পরীক্ষা রয়েছে যেমন এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) এবং আল্ট্রাসাউন্ড।
   • স্বল্পমেয়াদী অস্টিওপোরোসিস অপুষ্ট গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাধারণ কারণ খনিজগুলি হাড় থেকে বের করে শিশুকে বড় হতে দেয়।

3. 
   

   
   বিসমুথযুক্ত কোনও ওষুধ খাবেন না। যদিও আপনি হাড় স্ক্যানের ঠিক আগে সাধারণভাবে খাওয়া এবং পান করতে পারেন তবে আপনি কোন ওষুধ খাচ্ছেন তা ডাক্তারের বলুন কারণ এগুলি পরীক্ষায় প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বেরিয়াম বা বিসমুথযুক্ত ওষুধগুলি হাড়ের সিনকিগ্রাফির ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে। বিশ্লেষণের কমপক্ষে চার দিন আগে এগুলি নেওয়া আপনার এড়ানো উচিত।
   • বিসমূত বিভিন্ন ওষুধে যেমন ডি-নোল, ডিভরম, কাওপেকেটেট এবং পেপ্টো-বিসমলের উপস্থিত।
   • বেরিয়াম এবং বিসমুথ হাড়ের স্ক্যানের সময় শরীরের অঞ্চলগুলি খুব পরিষ্কার করে দিতে পারে।

পার্ট 3 ঝুঁকি বোঝা

1. 
   

   
   বিকিরণের ঝুঁকিগুলি বুঝুন। হাড়ের স্ক্যান করার ঠিক আগে আপনার শিরাতে যে পরিমাণ রেডিওট্রেসার সংযোজন করা হয় তা খুব বেশি নয়, তবে আপনার শরীরে 3 দিন পর্যন্ত রেডিয়েশন তৈরি করে। এটি ক্যান্সার কোষগুলিতে স্বাস্থ্যকর কোষগুলির পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই হাড়ের স্ক্যান করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত cons
   • অনুমান করা হয় যে এই বিশ্লেষণটি আপনাকে প্রচলিত পুরো শরীরের রেডিওগ্রাফের চেয়ে বেশি এবং কোনও সিটি স্ক্যানের অর্ধেকেরও কম রেডিয়েশনের কাছে প্রকাশ করে না।
   • 48 ঘন্টা হাড়ের স্ক্যান করার সাথে সাথে প্রচুর পরিমাণে জল এবং তরল পান করা আপনার দেহে থাকা রেডিওট্রেসারকে অপসারণে সহায়তা করতে পারে।
   • আপনার যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, হাড়ের স্ক্যান করার দরকার হয় তবে শিশুর ক্ষতি না এড়াতে দু-তিন দিনের জন্য বুকের দুধ বের করতে এবং ছাড়তে হবে।

2. 
   

   
   অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সন্ধান করুন। যেগুলি রেডিওট্রেসার সম্পর্কিত তারা বিরল, তবে এটি ঘটে এবং মারাত্মক হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াটি হালকা হয় এবং ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে, তেমনি সম্পর্কিত ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ল্যানফিলাক্সিস একটি সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা ফোলাভাব, শ্বাস নিতে সমস্যা, ছত্রাকের ছত্রাক এবং রক্তচাপ হ্রাস করে।
   • পরীক্ষার পরে বাড়ি ফিরে আসার পরে যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ প্রকট হয়ে যায় তবে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেবেন।
   • হাড়গুলি এক থেকে চার ঘন্টার মধ্যে তেজস্ক্রিয় ল্যান্টিটকে শোষণ করে, যদিও প্রায় সমস্ত অ্যালার্জিই ইনজেকশনের 30 মিনিটের মধ্যে দেখা দেয়।

3. 
   

   
   একটি সম্ভাব্য সংক্রমণ জন্য সন্ধান করুন। যখন তেজস্ক্রিয় রঙ্গটি ইনজেক্ট করতে শিরায় শিরায় প্রবেশ করা হয় তখন সংক্রমণ বা অতিরিক্ত রক্তপাতের সামান্য ঝুঁকি থাকে। ইনজেকশনগুলিতে সাধারণত ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব বিকাশ হতে কয়েক দিন সময় লাগে। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বেছে নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
   • আরও মারাত্মক সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর পালস্যাটিলে ব্যথা, ইনজেকশন সাইটে পুঁজ প্রবাহ, আক্রান্ত বাহুতে অসাড়তা এবং জঞ্জাল, ক্লান্তি এবং জ্বর অন্তর্ভুক্ত।
   • নিশ্চিত হয়ে নিন যে ইঞ্জেকশনের ঠিক আগেই অ্যালকোহলে ভেজানো কোনও কাপড় বা সুতির প্যাড দিয়ে ডাক্তার আপনার বাহু পরিষ্কার করেছেন।

পরামর্শ

• একটি হাড় স্ক্যান একটি হাসপাতালে বা পলিক্লিনিকের পারমাণবিক medicineষধ বা রেডিওলজি বিভাগে সঞ্চালিত হয়। আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল লাগবে।
• পরীক্ষার সময়, আপনি আপনার পিছনে শুয়ে থাকবেন এবং ক্যামেরা আপনার সমস্ত শরীরের হাড়ের ছবি তুলতে ধীরে ধীরে আপনার শরীরের চারপাশে চলে যাবে।
• হাড় স্ক্যানের সময় আপনাকে অবশ্যই শুয়ে থাকতে হবে এবং অন্যথায় চিত্রগুলি ঝাপসা হতে পারে। বিশ্লেষণের সময় আপনার অবস্থান পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• একটি সম্পূর্ণ হাড় স্ক্যান প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• যদি আপনার পরীক্ষার স্ন্যাপশটটি গরম দাগগুলি দেখায়, কারণটি নির্ধারণ করার জন্য আপনার সম্ভবত আরও পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে।

সতর্কবার্তা

• সিন্ডিগ্রাফিগুলি হাড়ের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য দরকারী তবে তারা এর কারণ নির্দিষ্ট করে না। সুতরাং, একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের আগে পরীক্ষা এবং ফলো-আপ পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়।